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推法

【定义】

用拇指、掌或肘部着力于一定部位上,先轻后重,逐渐加力,进行单方向向前或向上向外的直线推动。根据推法的操作方向,推法可分为直推、平推、分推、合推等。按术者施术方式可分为指推法、掌推法、拳推法、旋推法四种。 (1)指推法(又称一指禅推法):此法为具有一定功力根基的施术者较为常用,一般用者较少。此法就是用大拇指指端罗纹面或偏峰持续着力于体表一定的部位或穴位上,以肘为支点,通过腕部的摆动和拇指关节的屈伸活动,来回推按的一种治疗手法(图24)。运用时要注意上肢肌肉放松,沉肩,肘关节微屈、下垂略低于腕,腕关节自然悬屈,使之能往返均匀地摆动,拇指端做缓慢移动。本法作用面积小,但深透度大,可适用于全身各个部位和穴位。 (2)掌推法:以手掌大鱼际、小鱼际或掌根着力,向一定直方向推进,也可与另一手重叠,以增大压力(图25)。适用于面积较大的部位,如腰、背、胸、腹部及大腿部等。用于治疗腰脊酸痛、胸胁胀痛等病症。 (3)拳推法:以一手或双手握拳,以大拇指除外四指关节处着力,向一定方向推进(图26)。此法刺激较强,适用于腰、背部及四肢部等。可治疗腰扭伤、劳损、宿伤及风湿痹痛而感觉迟钝者。(4)旋推法:以一手或双手指腹在一定部位或穴位上着力旋转推运(图27)。旋推时,要做到指不离穴,掌不离经。反复旋推,使患者施术部位有温热和舒适感。此法适用于头部、腹部。术者指力、耐力要能持续操作15~20分钟,所用推压力能使病人肌肤深层产生酸、麻、胀、痛而体表无不良反应。施术过程中,腕部摆动要灵活自如,不可跳跃,不能用蛮劲。

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