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疾病

痢疾

【定义】

痢疾是感受时邪疫毒(痢疾杆菌)所引起的一种肠道传染病。临床以发热、腹痛、里急后重,泻下赤白脓血黏液便为主症。本病主要指西医学的细菌性痢疾,不包括阿米巴痢疾。一年四季均可发病,但高峰在夏秋两季,一般在7~9月达高峰。男女老幼普遍易感,而以儿童发病率高。尤其中毒型菌痢比较集中发生于儿童,其起病急,变化快,易致死亡,是一种危重类型。中医对本病认识较早,《黄帝内经》将本病称为肠澼、赤沃,《金匮要略》将痢疾与泄泻统称为下利,使本病辨证论治有了很大的发展。

疾病

猩红热

【定义】

猩红热是感受猩红热时邪(A族乙型溶血性链球菌)引起的急性传染病,临床以发热,咽喉肿痛或伴腐烂,全身布发猩红色皮疹,疹后脱屑脱皮为特征。本病属于中医学温病范围,因具有强烈的传染性,故称为“疫痧”“疫疹”,又因其见症咽喉肿痛腐烂,皮肤色赤猩红、皮疹细小如沙,故又称“烂喉痧”“烂喉丹痧”。猩红热一年四季都可发生,但以冬春两季为多。任何年龄都可发病,2-8岁儿童发病率较高。本病在过去曾有较高的病死率,现代因诊断、治疗及时,一般预后良好,但也有少数病例可并发心悸、水肿、痹证等疾病。

疾病

慢惊风

【定义】

惊风是小儿时期常见的一种急重病证,临床以全身或局部肌肉抽搐为主要症状,常伴有神志不清的一种病症。又称“惊厥”,俗名“抽风”。本病一年四季均可发生,无明显的季节性。一般以1~5岁的小儿为多见,年龄越小,发病率越高,7岁以上则逐渐减少。这是由于小儿“肝常有余”易动肝风所致。由于惊风的发病有急有缓,证候表现有虚有实,有寒有热,故临证常将惊风分为急惊风和慢惊风。凡起病急暴,属阳属实者,统称急惊风;凡病势缓慢,属阴属虚者,统称慢惊风。本病西医学称小儿惊厥。 慢惊风来势缓慢,病程长,时作时止,抽搐无力,可伴昏迷、瘫痪等症。慢惊风中纯阴无阳的危重证候,称为慢脾风。

【定义】

抽动-秽语综合征又称多发性抽搐症,临床以慢性、波动性、多发性运动肌快速抽搐,并伴有不自主发声和语言障碍为特征。按照本病的主要临床表现,可归属于中医学慢惊风、肝风等范畴,属于慢性神经精神障碍一类疾病。临床主要表现为突然的、快速的、不自主的、重复的肌肉抽动,如眨眼、点头、噘嘴、皱眉、耸肩、抬臂、踢腿等。喉肌抽搐时出现轻咳、喊叫,甚至秽语骂人。本病多在儿童时期发病,男孩发病率较女孩约高3倍。85%患儿有轻中度行为异常。约半数患儿可同时伴有注意缺陷障碍。抽动在精神紧张时加重,入睡后消失。患儿智力不受影响。起病在2-15岁,病程持续时间长,可自行缓解或加重。中医古代文献中无此病名,但有不少相关论述。属于中医慢惊风、抽搐等范畴。

【定义】

传染性单核细胞增多症简称“传单”,是由传单时邪(EB病毒)引起的淋巴细胞增生性急性自限性传染疾病,主要临床特征为发热、咽峡炎、肝脾和淋巴结肿大、外周血中淋巴细胞显著增多,并出现异形淋巴细胞。本病世界各地均有发生,通常呈散发性。一年四季均可发病,秋冬季发病率稍高。任何年龄皆可发病,多见于儿童及青少年,性别差异不大,6岁以下儿童多呈隐性或轻型感染,15岁以上感染后多出现典型症状。发病后可获得持久免疫力,第二次发病罕见。患者和EBV携带者为传染源。病毒大量存在于唾液腺及唾液中,可持续或间断排毒达数周、数月甚至数年之久。传播途径主要经口密切接触而传播(口-口传播),飞沫传播虽有可能,但并不重要。偶可经输血及粪便传播,关于宫内传播问题尚有争议。本病属于中医学温病范畴。

疾病

百日咳

【定义】

百日咳是小儿时期感受百日咳时邪(百日咳杆菌)而引起的肺系传染病,临床以阵发性痉挛性咳嗽和痉咳末伴有较长的鸡鸣样吸气性吼声为特征。中医学以其咳嗽特征称之为“顿嗽”“顿呛”,又因其具有传染性,故又称为“疫咳”“天哮呛”。 本病一年四季均可发生,但以冬春季节多见。因小儿肺常不足,易于感受百日咳时邪,5岁以下婴幼儿最易发病,年龄愈小,病情大多愈重,10岁以上儿童较少发病。本病病程较长,如不及时治疗,可持续2~3个月或以上。重症或体弱婴儿因体禀不足,正气亏虚,若痰热壅盛,闭阻于肺,易并发肺炎喘嗽;若痰热内陷心肝,则可致昏迷、抽搐之变证。近年来,由于广泛开展百日咳菌苗的预防接种,百日咳发病率已大为降低,但是,临床上由副百日咳杆菌、腺病毒等病原引起的百日咳综合征仍较常见,两者症状相似,后者相对较轻,辨证论治的方法则基本相同。

疾病

急惊风

【定义】

惊风是小儿时期常见的一种急重病证,临床以全身或局部肌肉抽搐为主要症状,常伴有神志不清的一种病症。又称“惊厥”,俗名“抽风”。本病一年四季均可发生,无明显的季节性。一般以1~5岁的小儿为多见,年龄越小,发病率越高,7岁以上则逐渐减少。这是由于小儿“肝常有余”易动肝风所致。由于惊风的发病有急有缓,证候表现有虚有实,有寒有热,故临证常将惊风分为急惊风和慢惊风。凡起病急暴,属阳属实者,统称急惊风;凡病势缓慢,属阴属虚者,统称慢惊风。本病西医学称小儿惊厥。 急惊风来势凶猛,常痰、热、惊、风四症具备,临床以高热、抽搐、昏迷为主要表现。多由外感时邪疫疠,内蕴痰热食积(体质易感)以及暴受惊恐引起。急惊风中最多见的是高热惊厥,发病率为2%~3%。在全部小儿人口中,5%~6%发生过高热惊厥。急惊风又往往是许多危重病的早期表现,如不及时寻找原因,治疗原发病,只单纯控制抽风,则后果严重,甚至危及生命。

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